L’opération de la rotule est indiquée en cas d’instabilité douloureuse et d’antécédant de luxation externe. Elle permet de soulager les douleurs et de stabiliser la rotule.

L’opération de la rotule est indiquée en cas d’instabilité douloureuse et d’antécédant de luxation externe. Elle permet de soulager les douleurs et de stabiliser la rotule.

Le fonctionnement de la rotule

La rotule est un os plat qui se situe en avant du genou. Elle a un rôle très important de l’extension de la jambe. En effet, elle agit comme une poulie qui augment l’action du muscle quadriceps (le muscle de la cuisse). La rotule est donc soumise à de très importantes contraintes. Pour qu’elle joue pleinement son rôle, la rotule doit être parfaitement centrée sur le fémur et guidée lorsqu’elle coulisse contre le fémur. La rotule est ainsi stabilisée par 2 ligaments latéraux, les ailerons rotuliens et la surface articulaire du fémur, appelée trochlée, et qui a une forme concave.

Le fonctionnement de la rotule

La rotule est un os plat qui se situe en avant du genou. Elle a un rôle très important de l’extension de la jambe. En effet, elle agit comme une poulie qui augment l’action du muscle quadriceps (le muscle de la cuisse). La rotule est donc soumise à de très importantes contraintes. Pour qu’elle joue pleinement son rôle, la rotule doit être parfaitement centrée sur le fémur et guidée lorsqu’elle coulisse contre le fémur. La rotule est ainsi stabilisée par 2 ligaments latéraux, les ailerons rotuliens et la surface articulaire du fémur, appelée trochlée, et qui a une forme concave.

La rotule instable :

Les causes les plus fréquentes de rotule instable sont :

• mauvais centrage de la rotule
• rupture de l’aileron interne (après un traumatisme)
• trochlée fémorale « trop plate » appelée dysplasie fémoro patellaire.

Une rotule instable est très invalidante au quotidien. En effet, elle provoque des douleurs en avant du genou qui augmentent quand on descend les escaliers ou lorsqu’on fait des grandes flexions. Dans certains cas, la rotule peut se luxer sur le côté du genou et imposer une réduction en urgences. Les luxations récidivantes sont responsable d’une appréhension au quotidien et d’une limitation des activité. Sur le long terme, le cartilage s’use définitivement : on parle alors d’arthrose de rotule.

La rotule instable :

Les causes les plus fréquentes de rotule instable sont :

• mauvais centrage de la rotule
• rupture de l’aileron interne (après un traumatisme)
• trochlée fémorale « trop plate » appelée dysplasie fémoro patellaire.

Une rotule instable est très invalidante au quotidien. En effet, elle provoque des douleurs en avant du genou qui augmentent quand on descend les escaliers ou lorsqu’on fait des grandes flexions. Dans certains cas, la rotule peut se luxer sur le côté du genou et imposer une réduction en urgences. Les luxations récidivantes sont responsable d’une appréhension au quotidien et d’une limitation des activité. Sur le long terme, le cartilage s’use définitivement : on parle alors d’arthrose de rotule.

L’opération chirurgicale de la rotule.

Quand la rotule est douloureuse et instable, et que le traitement médical est inefficace, on propose une opération de stabilisation de la rotule. Elle a pour but de déplacer le tendon rotulien en dedans de l’os du tibia pour recentrer la rotule vers le côté interne. Ainsi, lorsqu’elle coulisse, la rotule ne « déraille » plus sur le côté externe du genou. Il s’agit d’une opération simple, nécessitant une courte incision sur le devant du genou. On détache une « baquette osseuse » correspondant à la tubérosité tibiale antérieure. On va donc déplacer l’insertion du tendon rotulien en interne et la fixer par 2 vis. Si l’insatibilité est très importante, on réalise dans le même temps opératoire un renforcement de l’aileron interne et une libération de l’aileron externe de la rotule.

Cette opération dure généralement moins d’une heure. Ainsi, on peut faire cette opération chirurgicale sous anesthésie générale ou rachi anesthésie. L’opération de la rotule se fait dans le cadre d’une hospitalisation en ambulatoire.

L’opération chirurgicale de la rotule.

Quand la rotule est douloureuse et instable, et que le traitement médical est inefficace, on propose une opération de stabilisation de la rotule. Elle a pour but de déplacer le tendon rotulien en dedans de l’os du tibia pour recentrer la rotule vers le côté interne. Ainsi, lorsqu’elle coulisse, la rotule ne « déraille » plus sur le côté externe du genou. Il s’agit d’une opération simple, nécessitant une courte incision sur le devant du genou. On détache une « baquette osseuse » correspondant à la tubérosité tibiale antérieure. On va donc déplacer l’insertion du tendon rotulien en interne et la fixer par 2 vis. Si l’insatibilité est très importante, on réalise dans le même temps opératoire un renforcement de l’aileron interne et une libération de l’aileron externe de la rotule.

Cette opération dure généralement moins d’une heure. Ainsi, on peut faire cette opération chirurgicale sous anesthésie générale ou rachi anesthésie. L’opération de la rotule se fait dans le cadre d’une hospitalisation en ambulatoire.

Récupération après une opération de la rotule.

Après une opération de la rotule, on immobilise le genou dans une attelle en rectitude pendant 6 semaines pour que l’os consolide. Le patient peut marcher à l’aide de deux béquilles avec un appui autorisé sur le côté opéré. Une infirmière prodiguera des des soins de cicatrice pendant quelques semaines. Après l’immobilisation, un kiné va rééduquer le genou pour lui donner sa mobilité et renforcer le muscle de la cuisse et du mollet. Ainsi, il faut compter encore 6 semaines pour retrouver un genou fonctionnel. Le retour au sport est possible progressivement après 3 mois.

Récupération après une opération de la rotule.

Après une opération de la rotule, on immobilise le genou dans une attelle en rectitude pendant 6 semaines pour que l’os consolide. Le patient peut marcher à l’aide de deux béquilles avec un appui autorisé sur le côté opéré. Une infirmière prodiguera des des soins de cicatrice pendant quelques semaines. Après l’immobilisation, un kiné va rééduquer le genou pour lui donner sa mobilité et renforcer le muscle de la cuisse et du mollet. Ainsi, il faut compter encore 6 semaines pour retrouver un genou fonctionnel. Le retour au sport est possible progressivement après 3 mois.

Conclusion

L’opération de la rotule permet de corriger l’allignement de l’appareil extenseur du genou. On la pratique en cas de douleur chroniques associées à une instabilité de rotule. C’est une opération fiable qui donne de très bons résultats fonctionnels et permet un retour au sport une fois l’os consolidé.

Conclusion

L’opération de la rotule permet de corriger l’allignement de l’appareil extenseur du genou. On la pratique en cas de douleur chroniques associées à une instabilité de rotule. C’est une opération fiable qui donne de très bons résultats fonctionnels et permet un retour au sport une fois l’os consolidé.