Qu’est ce que c’est?

L’aponévrose ou fascia plantaire est une lame fibreuse qui relie le talon à l’avant du pied. Elle fonctionne avec le tendon d’achille et le muscle du mollet pour jouer un rôle de « ressort » qui emmagasine et redistribue les contraintes lors de la marche. Si les contraintes appliquées sont trop importante soit par excès de traction du tendon d’achille soit par appui répété sur le talon, il se produite une inflammation douloureuse du talon.

L’échographie est l’examen le plus utile pour faire le diagnostic d’aponévrosite plantaire et permet aussi de réaliser une injection de corticoïdes. En cas de doute diagnostic, l’IRM peut aussi être utilisée.

Le traitement

Le traitement est volontiers médical. Il associe le port de semelles orthopédiques et un travail quotidien d’étirement du tendon d’Achille. Le but est de diminuer la tension appliquée sur le facia plantaire.

Des séances d’ondes de choc externes peuvent être réalisées par un kiné. Elle permettent de stimuler la cicatrisation du  fascia plantaire et de diminuer l’inflammation.

Des  infiltrations de corticoïdes sous contrôle échographique sont proposés dans les cas récalcitrants.

Le traitement chirurgical n’intervient qu’en cas d’échec du traitement médical. Il consiste en une libération partielle de l’aponévrose plantaire douloureuse. Il s’agit d’une intervention simple réalisée par une courte incision sur le bord interne du pied. 

Après l’opération

L’intervention est réalisée en ambulatoire. La reprise de l’appui est immédiate et il n’est pas nécessaire d’être immobilisé. La cicatrisation prend entre 15 jours et 1 mois pendant lesquels des soins infirmiers sont pratiqués. La reprise du travail et de la conduite automobile est possible après quelques semaines post opératoire.

Aponévrosite plantaire

L’aponévrose ou fascia plantaire est une lame fibreuse qui relie le talon à l’avant du pied. Elle fonctionne avec le tendon d’achille et le muscle du mollet pour jouer un rôle de « ressort » qui emmagasine et redistribue les contraintes lors de la marche. Si les contraintes appliquées sont trop importante soit par excès de traction du tendon d’achille soit par appui répété sur le talon, il se produite une inflammation douloureuse du talon.

L’échographie est l’examen le plus utile pour faire le diagnostic d’aponévrosite plantaire et permet aussi de réaliser une injection de corticoïdes. En cas de doute diagnostic, l’IRM peut aussi être utilisée.

Le traitement

Le traitement est volontiers médical. Il associe le port de semelles orthopédiques et un travail quotidien d’étirement du tendon d’Achille. Le but est de diminuer la tension appliquée sur le facia plantaire.

Des séances d’ondes de choc externes peuvent être réalisées par un kiné. Elle permettent de stimuler la cicatrisation du  fascia plantaire et de diminuer l’inflammation.

Des  infiltrations de corticoïdes sous contrôle échographique sont proposés dans les cas récalcitrants.

Le traitement chirurgical n’intervient qu’en cas d’échec du traitement médical. Il consiste en une libération partielle de l’aponévrose plantaire douloureuse. Il s’agit d’une intervention simple réalisée par une courte incision sur le bord interne du pied. 

Après l’opération

L’intervention est réalisée en ambulatoire. La reprise de l’appui est immédiate et il n’est pas nécessaire d’être immobilisé. La cicatrisation prend entre 15 jours et 1 mois pendant lesquels des soins infirmiers sont pratiqués. La reprise du travail et de la conduite automobile est possible après quelques semaines post opératoire.

Pour aller plus loin

Consultez la fiche d’information médicale proposée par L’Association Française de Chirurgie du Pied.

Pour aller plus loin