{"id":843,"date":"2019-09-11T09:38:54","date_gmt":"2019-09-11T07:38:54","guid":{"rendered":"https:\/\/drpinar.fr\/?p=843"},"modified":"2022-11-27T14:29:17","modified_gmt":"2022-11-27T13:29:17","slug":"arthroscopie-instabilite-de-cheville","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2019\/09\/11\/arthroscopie-instabilite-de-cheville\/","title":{"rendered":"Chirurgie de l’instabilit\u00e9 de cheville sous arthroscopie"},"content":{"rendered":"[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1″ admin_label=\u00a0\u00bbsection\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00a0\u00bbrow\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbText\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]\n

Une simple entorse de cheville peut conduire \u00e0 une instabilit\u00e9<\/h4>\n\n\n\n

Une entorse de cheville peut \u00e9tirer ou rompre les 3 ligaments externes de la cheville lorsque. Il s’agit des ligaments qui emp\u00eachent le pied de se \u00ab\u00a0tordre vers l’int\u00e9rieur\u00a0\u00bb. L’entorse<\/a> survient le plus souvent lors d’accidents sportifs mais aussi parfois d’une simple chute.<\/p>\n\n\n\n

Apr\u00e8s une entorse de cheville, on est g\u00e9n\u00e9ralement immobilis\u00e9 dans une attelle pendant quelques semaines. Il faut \u00e9galement, mobiliser la cheville, retrouver la stabilit\u00e9 et drainer l’oed\u00e8me avec des s\u00e9ances de r\u00e9\u00e9ducation<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Malgr\u00e9 la kin\u00e9, dans un faible pourcentage de cas et en fonction de la gravit\u00e9 de l’entorse, des complications peuvent survenir. Il peut s’agir de douleurs transitoires en avant de la mall\u00e9ole externe ou de sensation d’instabilit\u00e9 chronique. Dans ce cas, on peut ressentir une appr\u00e9hension au quotidien. C’est \u00e0 dire, qu’on peut avoir l’impression que la cheville n’est plus \u00ab\u00a0tenue\u00a0\u00bb lors de la marche. Cela peut \u00eatre tr\u00e8s g\u00eanant pour la pratique sportive.<\/p>\n\n\n\n

L’importance de la r\u00e9\u00e9ducation.<\/h4>\n\n\n\n

Si la cheville parait instable, il est important de v\u00e9rifier que la r\u00e9\u00e9ducation a \u00e9t\u00e9 faite correctement. En effet, certains muscles comme les fibulaires<\/a> ont une importance capitale dans la stabilit\u00e9 de la cheville et du pied. On appelle \u00ab\u00a0reprogrammation neuro musculaire\u00a0\u00bb les exercices de kin\u00e9 qui visent \u00e0 coordonner la contraction musculaire avec les situations d’instabilit\u00e9. Un test simple permet d’\u00e9valuer la fonction des muscles fibulaires est de se mettre en \u00e9quilibre sur la pointe d’un pied. <\/p>\n\n\n\n

Traiter la douleur.<\/h4>\n\n\n\n

Une douleur sur la partie externe de la cheville peut participer \u00e0 la sensation d’instabilit\u00e9. Une infiltration de cortico\u00efde sous contr\u00f4le \u00e9chographique peut \u00eatre tr\u00e8s b\u00e9n\u00e9fique dans certains cas.<\/p>\n\n\n\n

Le bilan radiologique<\/h4>\n\n\n\n

Si la sensation d’instabilit\u00e9 et l’inconfort persistent malgr\u00e9 une r\u00e9\u00e9ducation bien faite, il faut se poser la question d’une rupture ou d’un \u00e9tirement du ligament externe de la cheville. Il existe plusieurs examens pour \u00e9valuer l’\u00e9tat ligamentaire. Si aucun examen n’est fiable \u00e0 100%, leur performance pour d\u00e9pister une rupture ligamentaire est excellente. Parfois, plusieurs examens sont n\u00e9cessaires. Les plus utilis\u00e9s sont l’\u00e9chographie, l’IRM et l’arthro scanner (avec injection de produit de contraste).<\/p>\n\n\n\n

la reconstruction du ligament externe de la cheville<\/h4>\n\n\n\n

Il existe plusieurs techniques chirurgicale pour r\u00e9parer un ligament externe de cheville. Le choix de la technique de r\u00e9paration d\u00e9pend du niveau d’instabilit\u00e9, de l’activit\u00e9 sportive du patient et du nombre de ligaments atteints. <\/p>\n\n\n\n

Si les techniques dites \u00ab\u00a0ouvertes\u00a0\u00bb (c’est \u00e0 dire n\u00e9cessitant une incision de la cheville) sont utilis\u00e9s depuis longtemps, les techniques arthroscopiques sont de plus en plus populaires. Il s’agit d’une chirurgie utilisant une cam\u00e9ra permettant et un petit instrument permettant une r\u00e9paration ligamentaire \u00ab\u00a0sans ouvrir\u00a0\u00bb, par des incisions millim\u00e9triques. La chirurgie arthroscopique est r\u00e9put\u00e9e \u00ab\u00a0moins agressive\u00a0\u00bb que les techniques ouvertes et ont pour but un meilleur confort post op\u00e9ratoire et une r\u00e9cup\u00e9ration rapide.<\/p>\n\n\n\n

La r\u00e9paration directe.<\/h4>\n\n\n\n

Si l’\u00e9tat du ligament le permet, il est possible de venir rattacher un ligament sur son insertion osseuse (mall\u00e9ole externe) au moyen une petite ancre positionn\u00e9e dans l’os du p\u00e9ron\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Le renfort du ligament.<\/h4>\n\n\n\n

Il est possible de renforcer un ligament \u00ab\u00a0trop faible\u00a0\u00bb en utilisent une structure avoisinant appel\u00e9e \u00ab\u00a0r\u00e9ticulum des extenseurs<\/a>\u00ab\u00a0. On suture alors ce r\u00e9tinaculum sur la mall\u00e9ole externe. On peut y associer une r\u00e9insertion du ligament si n\u00e9cessaire. Les patients ayant une activit\u00e9 sportive de loisir et une instabilit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e peuvent b\u00e9n\u00e9ficier de cette technique.<\/p>\n\n\n\n

La reconstruction ligamentaire.<\/h4>\n\n\n\n

Elle est utilis\u00e9 dans les cas de grande instabilit\u00e9 et\/ou en cas de pratique intensive du sport. Cette technique n\u00e9cessite l’utilisation d’un greffon pr\u00e9lev\u00e9 sur le patient et implant\u00e9 \u00e0 l’endroit du ligament externe de cheville. On utilise classiquement le tendon du gracilis. Il s’agit du m\u00eame tendon qui sert \u00e0 pour la r\u00e9paration des ligament crois\u00e9. On le pr\u00e9l\u00e8ve sur la face interne du genou, puis on r\u00e9alise une arthroscopie de cheville pendant laquelle on va fixer le tendon dans 3 os de la cheville (le p\u00e9ron\u00e9, l’astragale et de calcan\u00e9um). La fixation se fait par de petites ancres ins\u00e9r\u00e9es dans les os. Ainsi on stabilise durablement la cheville.<\/p>\n\n\n\n

Apr\u00e8s l’intervention.<\/h4>\n\n\n\n

Quelque soit la technique utilis\u00e9e, une p\u00e9riode d’immobilisation de quelques semaines est n\u00e9cessaire pour bien faire cicatriser le ligament. Des s\u00e9ances de r\u00e9\u00e9ducation permettent de retrouver une bonne mobilit\u00e9 articulaire.<\/p>\n\n\n\n

Conclusion. <\/h4>\n\n\n\n

L’arthroscopie permet de faire une chirurgie \u00ab\u00a0\u00e0 la carte\u00a0\u00bb selon le niveau d’instabilit\u00e9 et la demande fonctionnelle des patients. Le d\u00e9veloppement d’implants fiables a permis de populariser ces techniques qui sont aujourd\u2019hui disponible pour le grand public.<\/p>\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.9.2″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_module=\u00a0\u00bb1545″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb1_4,3_4″ disabled_on=\u00a0\u00bboff|on|on\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb module_alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb|20px|||false|false\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb|20px||20px|false|false\u00a0\u00bb box_shadow_style=\u00a0\u00bbpreset1″ global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb3_4″ _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_divider color=\u00a0\u00bb#2e3a86″ divider_weight=\u00a0\u00bb3px\u00a0\u00bb disabled_on=\u00a0\u00bboff|off|off\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ background_color_gradient_direction=\u00a0\u00bb90deg\u00a0\u00bb max_width=\u00a0\u00bb100px\u00a0\u00bb module_alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb height=\u00a0\u00bb5px\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb||20px|\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||20px|\u00a0\u00bb animation_style=\u00a0\u00bbslide\u00a0\u00bb animation_direction=\u00a0\u00bbbottom\u00a0\u00bb locked=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbStatistics Section Title\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ header_font=\u00a0\u00bbMontserrat||||\u00a0\u00bb header_text_color=\u00a0\u00bb#2e3a86″ header_font_size=\u00a0\u00bb36px\u00a0\u00bb text_orientation=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb max_width=\u00a0\u00bb710px\u00a0\u00bb module_alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb animation_style=\u00a0\u00bbfold\u00a0\u00bb animation_direction=\u00a0\u00bbbottom\u00a0\u00bb animation_intensity_fold=\u00a0\u00bb20%\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]

\u00a0L’auteur<\/h1>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbStatistics Section Subtitle\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ text_font_size=\u00a0\u00bb16px\u00a0\u00bb text_line_height=\u00a0\u00bb1.9em\u00a0\u00bb background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb text_orientation=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb max_width=\u00a0\u00bb710px\u00a0\u00bb module_alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb animation_style=\u00a0\u00bbfold\u00a0\u00bb animation_direction=\u00a0\u00bbbottom\u00a0\u00bb animation_intensity_fold=\u00a0\u00bb20%\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]

Le Dr Nicolas Pinar<\/a> est un chirurgien orthop\u00e9diste<\/strong>. Membre de l’association Fran\u00e7aise de Chirurgie du Pied<\/a>, il est sp\u00e9cialis\u00e9 dans la chirurgie des pathologies du membre inf\u00e9rieur relatives \u00e0 l’arthrose et \u00e0 la traumatologie du sport.<\/span><\/p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00a0\u00bbhttps:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Dr-Nicolas-Pinar-chirurgien-orthop\u00e9diste.jpg\u00a0\u00bb title_text=\u00a0\u00bbDr-Nicolas-Pinar-chirurgien-orthop\u00e9diste\u00a0\u00bb align=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb width=\u00a0\u00bb52%\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb40px||61px||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb1_2,1_2″ disabled_on=\u00a0\u00bbon|off|off\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16″ _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb 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Une simple entorse de cheville peut conduire \u00e0 une instabilit\u00e9<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n

Une entorse de cheville peut \u00e9tirer ou rompre les 3 ligaments externes de la cheville lorsque. Il s'agit des ligaments qui emp\u00eachent le pied de se \"tordre vers l'int\u00e9rieur\". L'entorse<\/a> survient le plus souvent lors d'accidents sportifs mais aussi parfois d'une simple chute.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Apr\u00e8s une entorse de cheville, on est g\u00e9n\u00e9ralement immobilis\u00e9 dans une attelle pendant quelques semaines. Il faut \u00e9galement, mobiliser la cheville, retrouver la stabilit\u00e9 et drainer l'oed\u00e8me avec des s\u00e9ances de r\u00e9\u00e9ducation<\/a>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Malgr\u00e9 la kin\u00e9, dans un faible pourcentage de cas et en fonction de la gravit\u00e9 de l'entorse, des complications peuvent survenir. Il peut s'agir de douleurs transitoires en avant de la mall\u00e9ole externe ou de sensation d'instabilit\u00e9 chronique. Dans ce cas, on peut ressentir une appr\u00e9hension au quotidien. C'est \u00e0 dire, qu'on peut avoir l'impression que la cheville n'est plus \"tenue\" lors de la marche. Cela peut \u00eatre tr\u00e8s g\u00eanant pour la pratique sportive.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

L'importance de la r\u00e9\u00e9ducation.<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n

Si la cheville parait instable, il est important de v\u00e9rifier que la r\u00e9\u00e9ducation a \u00e9t\u00e9 faite correctement. En effet, certains muscles comme les fibulaires<\/a> ont une importance capitale dans la stabilit\u00e9 de la cheville et du pied. On appelle \"reprogrammation neuro musculaire\" les exercices de kin\u00e9 qui visent \u00e0 coordonner la contraction musculaire avec les situations d'instabilit\u00e9. Un test simple permet d'\u00e9valuer la fonction des muscles fibulaires est de se mettre en \u00e9quilibre sur la pointe d'un pied. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Traiter la douleur.<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n

Une douleur sur la partie externe de la cheville peut participer \u00e0 la sensation d'instabilit\u00e9. Une infiltration de cortico\u00efde sous contr\u00f4le \u00e9chographique peut \u00eatre tr\u00e8s b\u00e9n\u00e9fique dans certains cas.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Le bilan radiologique<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n

Si la sensation d'instabilit\u00e9 et l'inconfort persistent malgr\u00e9 une r\u00e9\u00e9ducation bien faite, il faut se poser la question d'une rupture ou d'un \u00e9tirement du ligament externe de la cheville. Il existe plusieurs examens pour \u00e9valuer l'\u00e9tat ligamentaire. Si aucun examen n'est fiable \u00e0 100%, leur performance pour d\u00e9pister une rupture ligamentaire est excellente. Parfois, plusieurs examens sont n\u00e9cessaires. Les plus utilis\u00e9s sont l'\u00e9chographie, l'IRM et l'arthro scanner (avec injection de produit de contraste).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

la reconstruction du ligament externe de la cheville<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n

Il existe plusieurs techniques chirurgicale pour r\u00e9parer un ligament externe de cheville. Le choix de la technique de r\u00e9paration d\u00e9pend du niveau d'instabilit\u00e9, de l'activit\u00e9 sportive du patient et du nombre de ligaments atteints. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Si les techniques dites \"ouvertes\" (c'est \u00e0 dire n\u00e9cessitant une incision de la cheville) sont utilis\u00e9s depuis longtemps, les techniques arthroscopiques sont de plus en plus populaires. Il s'agit d'une chirurgie utilisant une cam\u00e9ra permettant et un petit instrument permettant une r\u00e9paration ligamentaire \"sans ouvrir\", par des incisions millim\u00e9triques. La chirurgie arthroscopique est r\u00e9put\u00e9e \"moins agressive\" que les techniques ouvertes et ont pour but un meilleur confort post op\u00e9ratoire et une r\u00e9cup\u00e9ration rapide.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

La r\u00e9paration directe.<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n

Si l'\u00e9tat du ligament le permet, il est possible de venir rattacher un ligament sur son insertion osseuse (mall\u00e9ole externe) au moyen une petite ancre positionn\u00e9e dans l'os du p\u00e9ron\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Le renfort du ligament.<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n

Il est possible de renforcer un ligament \"trop faible\" en utilisent une structure avoisinant appel\u00e9e \"r\u00e9ticulum des extenseurs<\/a>\". On suture alors ce r\u00e9tinaculum sur la mall\u00e9ole externe. On peut y associer une r\u00e9insertion du ligament si n\u00e9cessaire. Les patients ayant une activit\u00e9 sportive de loisir et une instabilit\u00e9 mod\u00e9r\u00e9e peuvent b\u00e9n\u00e9ficier de cette technique.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

La reconstruction ligamentaire.<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n

Elle est utilis\u00e9 dans les cas de grande instabilit\u00e9 et\/ou en cas de pratique intensive du sport. Cette technique n\u00e9cessite l'utilisation d'un greffon pr\u00e9lev\u00e9 sur le patient et implant\u00e9 \u00e0 l'endroit du ligament externe de cheville. On utilise classiquement le tendon du gracilis. Il s'agit du m\u00eame tendon qui sert \u00e0 pour la r\u00e9paration des ligament crois\u00e9. On le pr\u00e9l\u00e8ve sur la face interne du genou, puis on r\u00e9alise une arthroscopie de cheville pendant laquelle on va fixer le tendon dans 3 os de la cheville (le p\u00e9ron\u00e9, l'astragale et de calcan\u00e9um). La fixation se fait par de petites ancres ins\u00e9r\u00e9es dans les os. Ainsi on stabilise durablement la cheville.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Apr\u00e8s l'intervention.<\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n

Quelque soit la technique utilis\u00e9e, une p\u00e9riode d'immobilisation de quelques semaines est n\u00e9cessaire pour bien faire cicatriser le ligament. Des s\u00e9ances de r\u00e9\u00e9ducation permettent de retrouver une bonne mobilit\u00e9 articulaire.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Conclusion. <\/h4>\r\n\r\n\r\n\r\n

L'arthroscopie permet de faire une chirurgie \"\u00e0 la carte\" selon le niveau d'instabilit\u00e9 et la demande fonctionnelle des patients. Le d\u00e9veloppement d'implants fiables a permis de populariser ces techniques qui sont aujourd\u2019hui disponible pour le grand public.<\/p>\r\n","_et_gb_content_width":"","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[],"class_list":["post-843","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-chirurgie-de-la-cheville"],"yoast_head":"\nStabilisation de la cheville sous arthroscopie - Dr Nicolas Pinar<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Il est aujoud'hui possible de r\u00e9parer les ligments de la cheville par une chirurgie arthroscopique c'est \u00e0 dire sans ouvrir.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2019\/09\/11\/arthroscopie-instabilite-de-cheville\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Chirurgie de l'instabilit\u00e9 de cheville sous arthroscopie\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Il est aujoud'hui possible de r\u00e9parer les ligments de la cheville par une chirurgie arthroscopique c'est \u00e0 dire sans ouvrir.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2019\/09\/11\/arthroscopie-instabilite-de-cheville\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Dr Nicolas Pinar\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2019-09-11T07:38:54+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2022-11-27T13:29:17+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/entorse-cheville.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"4500\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"3504\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Dr Nicolas Pinar\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Dr Nicolas Pinar\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"7 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2019\/09\/11\/arthroscopie-instabilite-de-cheville\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2019\/09\/11\/arthroscopie-instabilite-de-cheville\/\"},\"author\":{\"name\":\"Dr Nicolas Pinar\",\"@id\":\"https:\/\/drpinar.fr\/#\/schema\/person\/cf3794c5a83bed9d8c16e445936471b0\"},\"headline\":\"Chirurgie de l’instabilit\u00e9 de cheville sous arthroscopie\",\"datePublished\":\"2019-09-11T07:38:54+00:00\",\"dateModified\":\"2022-11-27T13:29:17+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2019\/09\/11\/arthroscopie-instabilite-de-cheville\/\"},\"wordCount\":2339,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/drpinar.fr\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2019\/09\/11\/arthroscopie-instabilite-de-cheville\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/09\/entorse-cheville.jpg\",\"articleSection\":[\"Chirurgie de la cheville\"],\"inLanguage\":\"fr-FR\"},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2019\/09\/11\/arthroscopie-instabilite-de-cheville\/\",\"url\":\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2019\/09\/11\/arthroscopie-instabilite-de-cheville\/\",\"name\":\"Stabilisation de la cheville sous arthroscopie - 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