{"id":580,"date":"2019-01-26T11:19:34","date_gmt":"2019-01-26T10:19:34","guid":{"rendered":"https:\/\/drpinar.fr\/?p=580"},"modified":"2022-11-27T14:34:43","modified_gmt":"2022-11-27T13:34:43","slug":"sport-et-douleur-de-rotule","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2019\/01\/26\/sport-et-douleur-de-rotule\/","title":{"rendered":"Sport et douleur de rotule"},"content":{"rendered":"[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; admin_label=\u00a0\u00bbsection\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row admin_label=\u00a0\u00bbrow\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbText\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Qu&rsquo;est ce que le syndrome rotulien?<\/h4>\n\n\n\n<p>C&rsquo;est une <strong>inflammation douloureuse du cartilage<\/strong> de la rotule. Elle se manifeste par des douleurs ant\u00e9rieures de genou (autour de la rotule g\u00e9n\u00e9ralement). Ces douleurs sont plus importantes en cas de station assise prolong\u00e9e, de marche en terrain accident\u00e9 ou apr\u00e8s la pratique sportive. <\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">L&rsquo;anatomie du genou.<\/h4>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/d\u00e9fil\u00e9-f\u00e9moro-patellaire.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-590\" width=\"201\" height=\"118\" srcset=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/d\u00e9fil\u00e9-f\u00e9moro-patellaire.png 639w, https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/d\u00e9fil\u00e9-f\u00e9moro-patellaire-300x177.png 300w\" sizes=\"(max-width: 201px) 100vw, 201px\" \/><figcaption>radio de l&rsquo;articulation entre la rotule (en haut) et la trochl\u00e9e f\u00e9morale (en bas)<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Le genou est une articulation qui relie l&rsquo;os de la cuisse (le f\u00e9mur) et le tibia (un os de la jambe). En avant, la rotule s&rsquo;articule \u00e9galement avec le f\u00e9mur. Ces trois os participent \u00e0 une seule et m\u00eame articulation. A l&rsquo;int\u00e9rieur de l&rsquo;articulation, les os du genou sont recouverts de cartilage qui permet le glissement de articulation. On la zone de contact articulaire entre le f\u00e9mur et tibia s&rsquo;appelle l&rsquo;espace f\u00e9moro tibial et celui entre le f\u00e9mur et la rotule, l&rsquo;espace f\u00e9moro rotulien.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">A quoi sert la rotule?<\/h4>\n\n\n\n<p>La rotule ne supporte aucun poids, elle joue le r\u00f4le d&rsquo;une \u00ab\u00a0<strong>poulie de r\u00e9flexion<\/strong>\u00a0\u00bb en d\u00e9multipliant la force du muscle principal de la cuisse (quadriceps). En se contractant le quadriceps permet l&rsquo;extension de la jambe. La rotule a donc un r\u00f4le primordial dans le m\u00e9canisme d&rsquo;extension de la jambe et dans la stabilisation du genou. Elle est tr\u00e8s sollicit\u00e9e au quotidien et coulisse en permanence contre le f\u00e9mur. A force de coulisser, le cartilage de la rotule peut devenir \u00ab\u00a0inflammatoire\u00a0\u00bb et pr\u00e9senter de petites zones l&rsquo;ulc\u00e9ration : c&rsquo;est le syndrome rotulien (appel\u00e9 encore syndrome f\u00e9moro patellaire).<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Qu&rsquo;est ce qui favorise le syndrome rotulien?<\/h4>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/patela-alta.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-585\" width=\"251\" height=\"316\" srcset=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/patela-alta.jpg 500w, https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/patela-alta-238x300.jpg 238w\" sizes=\"(max-width: 251px) 100vw, 251px\" \/><figcaption>radiographie d&rsquo;une rotule trop haute<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Certaines pr\u00e9dispositions anatomiques peuvent augmenter le risque d&rsquo;avoir un syndrome rotulien. Ainsi, une rotule trop haute par rapport au f\u00e9mur peut g\u00eaner le coulissement de la rotule contre la f\u00e9mur. En effet, dans ce cas la rotule n&rsquo;est pas bien guid\u00e9e dans la trochl\u00e9e et \u00ab\u00a0cherche son chemin\u00a0\u00bb quand elle coulisse. Les micro traumatismes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s des bords de la rotules lors des mouvements de flexion-extension entra\u00eenent une usure pr\u00e9matur\u00e9e du cartilage.<\/p>\n\n\n\n<p>La forme de la partie articulaire du f\u00e9mur (trochl\u00e9e f\u00e9morale) est une autre cause possible de douleur de rotule. On appelle cela la dysplasie de trochl\u00e9e.  Plus simplement, la trochl\u00e9e f\u00e9morale ne guide pas bien la rotule pour son coulissement. Les bords de la rotule vont \u00ab\u00a0taper\u00a0\u00bb contre le f\u00e9mur \u00e0 chaque coulissement. Cela va donc produire une usure du cartilage de la rotule.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube alignright wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Patella Grove\" width=\"1080\" height=\"810\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/5Ph4MeSIAN8?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Un d\u00e9s\u00e9quilibre musculaire entre les muscles post\u00e9rieurs de la cuisse et les muscles ant\u00e9rieurs est une cause fr\u00e9quente de syndrome rotulien chez les jeunes adultes.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Peut-on faire du sport quand on a un syndrome rotulien?<\/h4>\n\n\n\n<p>Pour ne pas aggraver la douleur d&rsquo;un syndrome rotulien, il faut adapter la pratique sportive. Il faut comprendre que tous les exercices qui vont augmenter la pression entre la rotule et le f\u00e9mur vont provoquer des douleurs. Ces exercices augmentent la friction entre le f\u00e9mur et la rotule. On d\u00e9conseille g\u00e9n\u00e9ralement la pratique d&rsquo;exercices imposant un grand flexion du genou (comme les squats), la marche en terrain irr\u00e9gulier (marche en montagne), la brasse et le v\u00e9lo.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/attelle-de-genou-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-591\" width=\"192\" height=\"192\" srcset=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/attelle-de-genou-1024x1024.jpg 1024w, https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/attelle-de-genou-150x150.jpg 150w, https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/attelle-de-genou-300x300.jpg 300w, https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/attelle-de-genou-768x768.jpg 768w, https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/attelle-de-genou-1080x1080.jpg 1080w, https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/attelle-de-genou.jpg 1500w\" sizes=\"(max-width: 192px) 100vw, 192px\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Pour la pratique du sport, le port d&rsquo;une attelle pour maintenir la rotule bien centr\u00e9e permet de diminuer les douleurs du genou. Cette attelle doit \u00eatre souple pour permettre les mouvements de flexion-extension (sans renforts lat\u00e9raux). Par ailleurs, elle doit comporter un trou central en avant qui correspond \u00e0 l&rsquo;espace pour la rotule. Cette attelle guidera la rotule lors des mouvements du genou.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Comment traiter un syndrome rotulien?<\/h4>\n\n\n\n<p>Le traitement des non chirurgical dans le grande majorit\u00e9 des cas. Il comprend un  travail de kin\u00e9sith\u00e9rapie. Les exercices comprennent notamment un \u00e9tirement des muscles post\u00e9rieurs de la cuisse et un renforcement musculaire des muscles internes pour recentrer la rotule. Le port d&rsquo;orth\u00e8ses plantaires sont aussi tr\u00e8s efficaces. En modifiant appuis au sol, les semelles vont permettre de r\u00e9partir diff\u00e9remment les contraintes au niveau du genou et de soulager les douleurs. Un repos articulaire et une adaptation de la pratique sportive sont essentiels pour la gu\u00e9rison.<\/p>\n\n\n\n<p>Les anti inflammatoires par voie orales sont fr\u00e9quemment prescrites par cures courtes de quelques jours. Ils permettent passer les phases les plus inflammatoires. <\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Des infiltrations pour traiter la douleur de rotule<\/h4>\n\n\n\n<p>Plusieurs types d&rsquo;infiltrations peuvent soulager les douleurs de rotule. <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/injection-genou-500x334.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1249\" width=\"307\" height=\"205\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><strong>Les injections de cortico\u00efdes<\/strong> ont un effet anti inflammatoire localis\u00e9s. Ils permettent diminuer \u00ab\u00a0l&rsquo;irritation douloureuse\u00a0\u00bb de l&rsquo;articulation et ont donc une action tr\u00e8s efficace sur la symptomatologie douloureuse. On r\u00e9aliser cet type d&rsquo;injection au cabinet m\u00e9dical au d\u00e9cours d&rsquo;une consultation. un simple repos articulaire est pr\u00e9conis\u00e9 pendant les 48h suivant l&rsquo;injection. Sa dur\u00e9e d&rsquo;efficacit\u00e9 est variable sur plusieurs mois. On peut r\u00e9p\u00e9ter les infiltrations de cortico\u00efdes jusqu&rsquo;\u00e0 3 fois par an.<\/li><li>L&rsquo;<strong>acide hyaluronique<\/strong> agit comme un \u00ab\u00a0lubrifiant articulaire\u00a0\u00bb et a \u00e9galement une action sur la qualit\u00e9 du cartilage. Il existe des sch\u00e9ma th\u00e9rapeutiques \u00e0 1 ou 3 injections.<\/li><li><a href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/injection-prp\/\">Le plasma riche en plaquettes ou PRP<\/a> est une th\u00e9rapeutique plus r\u00e9cente. Le PRP est<a href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2019\/02\/24\/infitrations-de-prp\/\"> compos\u00e9 de cellules r\u00e9paratrices<\/a> directement pr\u00e9lev\u00e9s sur le patient par une simple prise de sang. Le tube de pr\u00e9l\u00e8vement, sp\u00e9cial a la propri\u00e9t\u00e9 de s\u00e9parer le s\u00e9rum contenant les plaquettes et facteurs de croissance des autres cellules (globules rouges et blanc). On injecte ensuite de plasma dans l&rsquo;articulation du genou dans le m\u00eame temps. Le PRP a un effet cicatrisant et anti inflammatoire : il agit \u00e0 la fois sur la douleur et permet un effet durable. On propose g\u00e9n\u00e9ralement des sh\u00e9mas \u00e0 3 injections.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Dans quels cas op\u00e8re-t-on un syndrome rotulien?<\/h4>\n\n\n\n<p>Lorsque toutes les solutions de r\u00e9\u00e9ducation ou d&rsquo;infiltration sont inefficaces, on peut discuter une indication <a href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/genou\/\">chirurgicale<\/a> . L&rsquo;indication chirurgicale se discute au cas par cas en prenant compte les \u00e9ventuels facteurs anatomiques, l&rsquo;intensit\u00e9 de la douleur et le retentissement sur la vie quotidienne. Il existe plusieurs types de traitement chirurgicaux qui ont pour but de recentrer et\/ou abaisser la rotule. Cela peut impliquer des gestes osseux ou ligamentaire. <\/p>\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.9.2&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_module=\u00a0\u00bb1545&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb1_4,3_4&Prime; disabled_on=\u00a0\u00bboff|on|on\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb module_alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb|20px|||false|false\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb|20px||20px|false|false\u00a0\u00bb box_shadow_style=\u00a0\u00bbpreset1&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_column][et_pb_column type=\u00a0\u00bb3_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_divider color=\u00a0\u00bb#2e3a86&Prime; divider_weight=\u00a0\u00bb3px\u00a0\u00bb disabled_on=\u00a0\u00bboff|off|off\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; background_color_gradient_direction=\u00a0\u00bb90deg\u00a0\u00bb max_width=\u00a0\u00bb100px\u00a0\u00bb module_alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb height=\u00a0\u00bb5px\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb||20px|\u00a0\u00bb custom_padding=\u00a0\u00bb||20px|\u00a0\u00bb animation_style=\u00a0\u00bbslide\u00a0\u00bb animation_direction=\u00a0\u00bbbottom\u00a0\u00bb locked=\u00a0\u00bboff\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_divider][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbStatistics Section Title\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; header_font=\u00a0\u00bbMontserrat||||\u00a0\u00bb header_text_color=\u00a0\u00bb#2e3a86&Prime; header_font_size=\u00a0\u00bb36px\u00a0\u00bb text_orientation=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb max_width=\u00a0\u00bb710px\u00a0\u00bb module_alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb animation_style=\u00a0\u00bbfold\u00a0\u00bb animation_direction=\u00a0\u00bbbottom\u00a0\u00bb animation_intensity_fold=\u00a0\u00bb20%\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<h1>\u00a0L&rsquo;auteur<\/h1>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=\u00a0\u00bbStatistics Section Subtitle\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; text_font_size=\u00a0\u00bb16px\u00a0\u00bb text_line_height=\u00a0\u00bb1.9em\u00a0\u00bb background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb text_orientation=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb max_width=\u00a0\u00bb710px\u00a0\u00bb module_alignment=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb animation_style=\u00a0\u00bbfold\u00a0\u00bb animation_direction=\u00a0\u00bbbottom\u00a0\u00bb animation_intensity_fold=\u00a0\u00bb20%\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb]<p style=\"text-align: justify;\"><span>Le <a href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/dr-pinar\/\">Dr Nicolas Pinar<\/a> est un <strong>chirurgien orthop\u00e9diste<\/strong>. Membre de l&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.afcp.com.fr\/\">association Fran\u00e7aise de Chirurgie du Pied<\/a>, il est sp\u00e9cialis\u00e9 dans la chirurgie des pathologies du membre inf\u00e9rieur relatives \u00e0 l&rsquo;arthrose et \u00e0 la traumatologie du sport.<\/span><\/p>[\/et_pb_text][et_pb_image src=\u00a0\u00bbhttps:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Dr-Nicolas-Pinar-chirurgien-orthop\u00e9diste.jpg\u00a0\u00bb title_text=\u00a0\u00bbDr-Nicolas-Pinar-chirurgien-orthop\u00e9diste\u00a0\u00bb align=\u00a0\u00bbcenter\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb width=\u00a0\u00bb52%\u00a0\u00bb custom_margin=\u00a0\u00bb40px||61px||false|false\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\u00a0\u00bb1_2,1_2&Prime; disabled_on=\u00a0\u00bbon|off|off\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb][et_pb_column type=\u00a0\u00bb1_2&Prime; 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Ces douleurs sont plus importantes en cas de station assise prolong\u00e9e, de marche en terrain accident\u00e9 ou apr\u00e8s la pratique sportive. <\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:heading {\"level\":4} -->\r\n<h4>L'anatomie du genou.<\/h4>\r\n<!-- \/wp:heading -->\r\n\r\n<!-- wp:image {\"align\":\"right\",\"id\":590,\"width\":201,\"height\":118} -->\r\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright is-resized\"><img src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/d\u00e9fil\u00e9-f\u00e9moro-patellaire.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-590\" width=\"201\" height=\"118\"\/><figcaption>radio de l'articulation entre la rotule (en haut) et la trochl\u00e9e f\u00e9morale (en bas)<\/figcaption><\/figure><\/div>\r\n<!-- \/wp:image -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>Le genou est une articulation qui relie l'os de la cuisse (le f\u00e9mur) et le tibia (un os de la jambe). En avant, la rotule s'articule \u00e9galement avec le f\u00e9mur. Ces trois os participent \u00e0 une seule et m\u00eame articulation. A l'int\u00e9rieur de l'articulation, les os du genou sont recouverts de cartilage qui permet le glissement de articulation. On la zone de contact articulaire entre le f\u00e9mur et tibia s'appelle l'espace f\u00e9moro tibial et celui entre le f\u00e9mur et la rotule, l'espace f\u00e9moro rotulien.<\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:heading {\"level\":4} -->\r\n<h4>A quoi sert la rotule?<\/h4>\r\n<!-- \/wp:heading -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>La rotule ne supporte aucun poids, elle joue le r\u00f4le d'une \"<strong>poulie de r\u00e9flexion<\/strong>\" en d\u00e9multipliant la force du muscle principal de la cuisse (quadriceps). En se contractant le quadriceps permet l'extension de la jambe. La rotule a donc un r\u00f4le primordial dans le m\u00e9canisme d'extension de la jambe et dans la stabilisation du genou. Elle est tr\u00e8s sollicit\u00e9e au quotidien et coulisse en permanence contre le f\u00e9mur. A force de coulisser, le cartilage de la rotule peut devenir \"inflammatoire\" et pr\u00e9senter de petites zones l'ulc\u00e9ration : c'est le syndrome rotulien (appel\u00e9 encore syndrome f\u00e9moro patellaire).<\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:heading {\"level\":4} -->\r\n<h4>Qu'est ce qui favorise le syndrome rotulien?<\/h4>\r\n<!-- \/wp:heading -->\r\n\r\n<!-- wp:image {\"align\":\"left\",\"id\":585,\"width\":251,\"height\":316} -->\r\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft is-resized\"><img src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/patela-alta.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-585\" width=\"251\" height=\"316\"\/><figcaption>radiographie d'une rotule trop haute<\/figcaption><\/figure><\/div>\r\n<!-- \/wp:image -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>Certaines pr\u00e9dispositions anatomiques peuvent augmenter le risque d'avoir un syndrome rotulien. Ainsi, une rotule trop haute par rapport au f\u00e9mur peut g\u00eaner le coulissement de la rotule contre la f\u00e9mur. En effet, dans ce cas la rotule n'est pas bien guid\u00e9e dans la trochl\u00e9e et \"cherche son chemin\" quand elle coulisse. Les micro traumatismes r\u00e9p\u00e9t\u00e9s des bords de la rotules lors des mouvements de flexion-extension entra\u00eenent une usure pr\u00e9matur\u00e9e du cartilage.<\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>La forme de la partie articulaire du f\u00e9mur (trochl\u00e9e f\u00e9morale) est une autre cause possible de douleur de rotule. On appelle cela la dysplasie de trochl\u00e9e.  Plus simplement, la trochl\u00e9e f\u00e9morale ne guide pas bien la rotule pour son coulissement. Les bords de la rotule vont \"taper\" contre le f\u00e9mur \u00e0 chaque coulissement. Cela va donc produire une usure du cartilage de la rotule.<\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:core-embed\/youtube {\"url\":\"https:\/\/youtu.be\/5Ph4MeSIAN8\",\"type\":\"video\",\"providerNameSlug\":\"youtube\",\"align\":\"right\",\"className\":\"wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"} -->\r\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube alignright wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\r\nhttps:\/\/youtu.be\/5Ph4MeSIAN8\r\n<\/div><\/figure>\r\n<!-- \/wp:core-embed\/youtube -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>Un d\u00e9s\u00e9quilibre musculaire entre les muscles post\u00e9rieurs de la cuisse et les muscles ant\u00e9rieurs est une cause fr\u00e9quente de syndrome rotulien chez les jeunes adultes.<\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p><\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:heading {\"level\":4} -->\r\n<h4>Peut-on faire du sport quand on a un syndrome rotulien?<\/h4>\r\n<!-- \/wp:heading -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>Pour ne pas aggraver la douleur d'un syndrome rotulien, il faut adapter la pratique sportive. Il faut comprendre que tous les exercices qui vont augmenter la pression entre la rotule et le f\u00e9mur vont provoquer des douleurs. Ces exercices augmentent la friction entre le f\u00e9mur et la rotule. On d\u00e9conseille g\u00e9n\u00e9ralement la pratique d'exercices imposant un grand flexion du genou (comme les squats), la marche en terrain irr\u00e9gulier (marche en montagne), la brasse et le v\u00e9lo.<\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:image {\"align\":\"left\",\"id\":591,\"width\":192,\"height\":192} -->\r\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft is-resized\"><img src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2019\/01\/attelle-de-genou-1024x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-591\" width=\"192\" height=\"192\"\/><\/figure><\/div>\r\n<!-- \/wp:image -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>Pour la pratique du sport, le port d'une attelle pour maintenir la rotule bien centr\u00e9e permet de diminuer les douleurs du genou. Cette attelle doit \u00eatre souple pour permettre les mouvements de flexion-extension (sans renforts lat\u00e9raux). Par ailleurs, elle doit comporter un trou central en avant qui correspond \u00e0 l'espace pour la rotule. Cette attelle guidera la rotule lors des mouvements du genou.<\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p><\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p><\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:heading {\"level\":4} -->\r\n<h4>Comment traiter un syndrome rotulien?<\/h4>\r\n<!-- \/wp:heading -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>Le traitement des non chirurgical dans le grande majorit\u00e9 des cas. Il comprend un  travail de kin\u00e9sith\u00e9rapie. Les exercices comprennent notamment un \u00e9tirement des muscles post\u00e9rieurs de la cuisse et un renforcement musculaire des muscles internes pour recentrer la rotule. Le port d'orth\u00e8ses plantaires sont aussi tr\u00e8s efficaces. En modifiant appuis au sol, les semelles vont permettre de r\u00e9partir diff\u00e9remment les contraintes au niveau du genou et de soulager les douleurs. Un repos articulaire et une adaptation de la pratique sportive sont essentiels pour la gu\u00e9rison.<\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>Les anti inflammatoires par voie orales sont fr\u00e9quemment prescrites par cures courtes de quelques jours. Ils permettent passer les phases les plus inflammatoires. <\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:heading {\"level\":4} -->\r\n<h4>Des infiltrations pour traiter la douleur de rotule<\/h4>\r\n<!-- \/wp:heading -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>Plusieurs types d'infiltrations peuvent soulager les douleurs de rotule. <\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:image {\"align\":\"right\",\"id\":1249,\"width\":307,\"height\":205,\"sizeSlug\":\"large\"} -->\r\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large is-resized\"><img src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/injection-genou-500x334.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1249\" width=\"307\" height=\"205\"\/><\/figure><\/div>\r\n<!-- \/wp:image -->\r\n\r\n<!-- wp:list -->\r\n<ul><li><strong>Les injections de cortico\u00efdes<\/strong> ont un effet anti inflammatoire localis\u00e9s. Ils permettent diminuer \"l'irritation douloureuse\" de l'articulation et ont donc une action tr\u00e8s efficace sur la symptomatologie douloureuse. On r\u00e9aliser cet type d'injection au cabinet m\u00e9dical au d\u00e9cours d'une consultation. un simple repos articulaire est pr\u00e9conis\u00e9 pendant les 48h suivant l'injection. Sa dur\u00e9e d'efficacit\u00e9 est variable sur plusieurs mois. On peut r\u00e9p\u00e9ter les infiltrations de cortico\u00efdes jusqu'\u00e0 3 fois par an.<\/li><li>L'<strong>acide hyaluronique<\/strong> agit comme un \"lubrifiant articulaire\" et a \u00e9galement une action sur la qualit\u00e9 du cartilage. Il existe des sch\u00e9ma th\u00e9rapeutiques \u00e0 1 ou 3 injections.<\/li><li><a href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/injection-prp\/\">Le plasma riche en plaquettes ou PRP<\/a> est une th\u00e9rapeutique plus r\u00e9cente. Le PRP est<a href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2019\/02\/24\/infitrations-de-prp\/\"> compos\u00e9 de cellules r\u00e9paratrices<\/a> directement pr\u00e9lev\u00e9s sur le patient par une simple prise de sang. Le tube de pr\u00e9l\u00e8vement, sp\u00e9cial a la propri\u00e9t\u00e9 de s\u00e9parer le s\u00e9rum contenant les plaquettes et facteurs de croissance des autres cellules (globules rouges et blanc). On injecte ensuite de plasma dans l'articulation du genou dans le m\u00eame temps. Le PRP a un effet cicatrisant et anti inflammatoire : il agit \u00e0 la fois sur la douleur et permet un effet durable. On propose g\u00e9n\u00e9ralement des sh\u00e9mas \u00e0 3 injections.<\/li><\/ul>\r\n<!-- \/wp:list -->\r\n\r\n<!-- wp:heading {\"level\":4} -->\r\n<h4>Dans quels cas op\u00e8re-t-on un syndrome rotulien?<\/h4>\r\n<!-- \/wp:heading -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>Lorsque toutes les solutions de r\u00e9\u00e9ducation ou d'infiltration sont inefficaces, on peut discuter une indication <a href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/genou\/\">chirurgicale<\/a> . L'indication chirurgicale se discute au cas par cas en prenant compte les \u00e9ventuels facteurs anatomiques, l'intensit\u00e9 de la douleur et le retentissement sur la vie quotidienne. Il existe plusieurs types de traitement chirurgicaux qui ont pour but de recentrer et\/ou abaisser la rotule. Cela peut impliquer des gestes osseux ou ligamentaire. <\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->","_et_gb_content_width":"","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[11],"tags":[],"class_list":["post-580","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-chirurgie-du-genou"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v22.3 (Yoast SEO v26.8) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Sport et douleur de la rotule - Dr Nicolas Pinar - Chirurgien orthop\u00e9diste<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"La douleur de rotule est un probl\u00e8me fr\u00e9quent chez les sportifs. 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