{"id":1779,"date":"2021-12-14T16:59:27","date_gmt":"2021-12-14T15:59:27","guid":{"rendered":"https:\/\/drpinar.fr\/?p=1779"},"modified":"2023-05-05T00:45:29","modified_gmt":"2023-05-04T22:45:29","slug":"operation-epine-calcaneenne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2021\/12\/14\/operation-epine-calcaneenne\/","title":{"rendered":"Comment soigner une \u00e9pine calcan\u00e9enne par une op\u00e9ration?"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=\u00a0\u00bb1&Prime; theme_builder_area=\u00a0\u00bbpost_content\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.20.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bbdefault\u00a0\u00bb][et_pb_row disabled_on=\u00a0\u00bbon|off|off\u00a0\u00bb _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.2&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb hover_enabled=\u00a0\u00bb0&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb theme_builder_area=\u00a0\u00bbpost_content\u00a0\u00bb sticky_enabled=\u00a0\u00bb0&Prime;][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb theme_builder_area=\u00a0\u00bbpost_content\u00a0\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb theme_builder_area=\u00a0\u00bbpost_content\u00a0\u00bb]<!-- divi:paragraph --><\/p>\n<p>Une \u00e9pine calcan\u00e9enne est une inflammation douloureuse du <a href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/factiite-plantaire\/\">fascia plantaire<\/a>. Elle se manifeste par une douleur \u00e0 la marche et peut \u00eatre tr\u00e8s invalidante. Lorsque le traitement m\u00e9dical n&rsquo;est pas efficace, votre chirurgien peut vous proposer une op\u00e9ration chirurgicale de l&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne.<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:image {\"align\":\"right\",\"id\":1784,\"width\":338,\"height\":226,\"sizeSlug\":\"large\",\"linkDestination\":\"none\"} --><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/aponevrose-plantaire-anatomie-500x334.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1784\" width=\"338\" height=\"226\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<p><!-- \/divi:image --><\/p>\n<p><!-- divi:heading {\"level\":3} --><\/p>\n<h3 id=\"h-la-douleur-du-talon\">La douleur du talon.<\/h3>\n<p><!-- \/divi:heading --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph --><\/p>\n<p>L\u2019apon\u00e9vrose ou fascia plantaire est une lame fibreuse qui relie le talon \u00e0 l\u2019avant du pied. Elle a un r\u00f4le de \u00ab\u00a0ressort amortisseur\u00a0\u00bb du pied. Cette apon\u00e9vrose est soumise \u00e0 deux contraintes : la traction du tendon d&rsquo;Achille lors de la marche (flexion plantaire) et les chocs r\u00e9p\u00e9t\u00e9s du talon \u00e0 chaque pas. Ainsi l&rsquo;apon\u00e9vrose peut \u00ab\u00a0s&rsquo;irriter\u00a0\u00bb au niveau du talon. Cette inflammation douloureuse fait alors pousser une \u00e9pine calcan\u00e9enne. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une petite pointe osseuse sous l&rsquo;os du talon (calcan\u00e9us). <\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:heading {\"level\":3} --><\/p>\n<h3>Le diagnostic<\/h3>\n<p><!-- \/divi:heading --><\/p>\n<p><!-- divi:image {\"align\":\"left\",\"id\":1785,\"width\":326,\"height\":248,\"sizeSlug\":\"large\",\"linkDestination\":\"none\"} --><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/anatomie-epine-calcaneenne-500x380.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1785\" width=\"326\" height=\"248\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<p><!-- \/divi:image --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph --><\/p>\n<p>La douleur typique ressentie est une sensation de \u00ab\u00a0marcher sur un caillou\u00a0\u00bb. Elle est plus intense le matin lors des premiers pas. Cette douleur peut irradier dans le pied ou la cheville. Classiquement, il existe un point pr\u00e9cis douloureux correspondant \u00e0 l&rsquo;insertion de l&rsquo;apon\u00e9vrose plantaire. <\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph --><\/p>\n<p>Lors de la consultation, le chirurgien va donc rechercher des signes cliniques de l&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne et prescrira une \u00e9chographie ou une IRM  du talon pour confirmer le diagnostic. <\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:heading {\"level\":3} --><\/p>\n<h3 id=\"h-le-traitement-m-dical-de-l-pine-calcan-enne\">Le traitement m\u00e9dical de l&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne.<\/h3>\n<p><!-- \/divi:heading --><\/p>\n<p><!-- divi:image {\"align\":\"right\",\"id\":1106,\"width\":278,\"height\":186,\"sizeSlug\":\"large\",\"linkDestination\":\"none\"} --><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/ondes-de-choc-500x335.jpg\" alt=\"kin\u00e9 du talon\" class=\"wp-image-1106\" width=\"278\" height=\"186\"\/><figcaption>s\u00e9ances d&rsquo;ondes de choc externe<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<p><!-- \/divi:image --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph --><\/p>\n<p>Il associe le port de semelles orthop\u00e9diques et des exercices d\u2019<a href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/etirement-achille\/\">\u00e9tirement du tendon d\u2019Achille.<\/a>\u00a0Le but \u00e9tant de r\u00e9duire les contraintes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et la tension sur le tendon d&rsquo;Achille, il est donc tr\u00e8s important de faire ces \u00e9tirements quotidiennement pendant plusieurs semaines. Un kin\u00e9 peut par ailleurs r\u00e9aliser des s\u00e9ances d\u2019ondes de chocs . Il s&rsquo;agit d&rsquo;un petit appareil plac\u00e9 au niveau de l&rsquo;\u00e9pine calc\u00e9enne qui stimule la cicatrisation par percussion. <\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph --><\/p>\n<p>De plus, on peut proposer une infiltration d&rsquo;anti inflammatoire au niveau du talon pour diminuer localement la douleur. <\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph --><\/p>\n<p>Enfin, d&rsquo;autres mesures comme l&rsquo;<a href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/cryotherapie\/\">application de glace sur le talon<\/a> ou le port de chaussettes de contention peuvent contribuer \u00e0 lutter contre la douleur de l&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne.<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph --><\/p>\n<p>Votre chirurgien pourra donc vous proposer une op\u00e9ration chirurgicale de l&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne en cas d&rsquo;\u00e9chec du traitement m\u00e9dical.<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:heading {\"level\":3} --><\/p>\n<h3>L&rsquo;op\u00e9ration chirurgicale de l&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne.<\/h3>\n<p><!-- \/divi:heading --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph --><\/p>\n<p>Il existe plusieurs techniques chirurgicales pour traiter <a href=\"http:\/\/membres.afcp.com.fr\/medias\/telechargements\/fichespatients\/8_APONEVROSITE_PLANTAIRE%20QR.pdf\">une apon\u00e9vrosite plantaire<\/a> selon la cause identifi\u00e9e. Si l&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne est cons\u00e9cutive \u00e0 forte tension du tendon d&rsquo;Achille, l&rsquo;op\u00e9ration consistera \u00e0 allonger le tendon. Cet allongement peut se faire \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re du genou par une courte incision pour d\u00e9tendre le muscle gastrocn\u00e9mien m\u00e9dial (une des composantes du mollet). Il est \u00e9galement possible de l&rsquo;allonger \u00e0 mi mollet par une incision lat\u00e9rale. Dans tous les cas, cette op\u00e9ration peut se faire dans le cadre d&rsquo;une chirurgie ambulatoire. Apr\u00e8s deux semaines, la reprise de la marche est encadr\u00e9e par des b\u00e9quilles. Il faudra patienter quelques semaines pour voir les premiers r\u00e9sultats : augmentation de la flexion dorsale de la cheville et diminution progressives des douleurs au talon.<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph --><\/p>\n<p>Il est \u00e9galement possible d&rsquo;op\u00e9rer directement le talon pour \u00ab\u00a0d\u00e9tendre\u00a0\u00bb l&rsquo;apon\u00e9vrose plantaire par une courte incision sur le c\u00f4t\u00e9 interne du talon. Une technique chirurgicale mini invasive permet de lib\u00e9rer ce fascia plantaire en per cutan\u00e9e \u00e0 l&rsquo;aide un instrument muni d&rsquo;une petite cam\u00e9ra. On r\u00e9alise cette op\u00e9ration chirurgicale dans le cadre d&rsquo;une hospitalisation en ambulatoire. L&rsquo;appui est possible le jour m\u00eame de l&rsquo;op\u00e9ration mais la disparition des douleurs du talons est progressive avec la cicatrisation de l&rsquo;apon\u00e9vrose.<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:heading {\"level\":3} --><\/p>\n<h3 id=\"h-conclusion\">Conclusion<\/h3>\n<p><!-- \/divi:heading --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph --><\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne est une cause fr\u00e9quente de douleur du talon. Un traitement m\u00e9dical bien conduit (comprenant kin\u00e9, infiltrations et semelles) permet g\u00e9n\u00e9ralement de gu\u00e9rir. Dans les formes rebelles, apr\u00e8s avoir bien identifi\u00e9 la cause, une op\u00e9ration de l&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne est un traitement efficace.<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph -->[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\u00a0\u00bb4.20.4&Prime; _module_preset=\u00a0\u00bb05dd6843-3036-49ba-9798-75187f9b45b7&Prime; hover_enabled=\u00a0\u00bb0&Prime; global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb theme_builder_area=\u00a0\u00bbpost_content\u00a0\u00bb sticky_enabled=\u00a0\u00bb0&Prime;][et_pb_column type=\u00a0\u00bb4_4&Prime; _builder_version=\u00a0\u00bb4.16&Prime; custom_padding=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb custom_padding__hover=\u00a0\u00bb|||\u00a0\u00bb theme_builder_area=\u00a0\u00bbpost_content\u00a0\u00bb][et_pb_text _builder_version=\u00a0\u00bb4.19.1&Prime; text_font_size=\u00a0\u00bb16px\u00a0\u00bb text_line_height=\u00a0\u00bb1.2em\u00a0\u00bb background_size=\u00a0\u00bbinitial\u00a0\u00bb background_position=\u00a0\u00bbtop_left\u00a0\u00bb background_repeat=\u00a0\u00bbrepeat\u00a0\u00bb global_colors_info=\u00a0\u00bb{}\u00a0\u00bb theme_builder_area=\u00a0\u00bbpost_content\u00a0\u00bb]<\/p>\n<p><!-- divi:paragraph -->Une \u00e9pine calcan\u00e9enne est une inflammation douloureuse du <a href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/factiite-plantaire\/\">fascia plantaire<\/a>. Elle se manifeste par une douleur \u00e0 la marche et peut \u00eatre tr\u00e8s invalidante. Lorsque le traitement m\u00e9dical n&rsquo;est pas efficace, votre chirurgien peut vous proposer une op\u00e9ration chirurgicale de l&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne.<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:image {\"align\":\"right\",\"id\":1784,\"width\":338,\"height\":226,\"sizeSlug\":\"large\",\"linkDestination\":\"none\"} --><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/aponevrose-plantaire-anatomie-500x334.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1784\" width=\"338\" height=\"226\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p><!-- \/divi:image --><\/p>\n<p><!-- divi:heading {\"level\":3} --><\/p>\n<h3 id=\"h-la-douleur-du-talon\">La douleur du talon.<\/h3>\n<p><!-- \/divi:heading --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph -->L\u2019apon\u00e9vrose ou fascia plantaire est une lame fibreuse qui relie le talon \u00e0 l\u2019avant du pied. Elle a un r\u00f4le de \u00ab\u00a0ressort amortisseur\u00a0\u00bb du pied. Cette apon\u00e9vrose est soumise \u00e0 deux contraintes : la traction du tendon d&rsquo;Achille lors de la marche (flexion plantaire) et les chocs r\u00e9p\u00e9t\u00e9s du talon \u00e0 chaque pas. Ainsi l&rsquo;apon\u00e9vrose peut \u00ab\u00a0s&rsquo;irriter\u00a0\u00bb au niveau du talon. Cette inflammation douloureuse fait alors pousser une \u00e9pine calcan\u00e9enne. Il s&rsquo;agit d&rsquo;une petite pointe osseuse sous l&rsquo;os du talon (calcan\u00e9us).<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:heading {\"level\":3} --><\/p>\n<h3>Le diagnostic<\/h3>\n<p><!-- \/divi:heading --><\/p>\n<p><!-- divi:image {\"align\":\"left\",\"id\":1785,\"width\":326,\"height\":248,\"sizeSlug\":\"large\",\"linkDestination\":\"none\"} --><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/anatomie-epine-calcaneenne-500x380.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1785\" width=\"326\" height=\"248\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p><!-- \/divi:image --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph -->La douleur typique ressentie est une sensation de \u00ab\u00a0marcher sur un caillou\u00a0\u00bb. Elle est plus intense le matin lors des premiers pas. Cette douleur peut irradier dans le pied ou la cheville. Classiquement, il existe un point pr\u00e9cis douloureux correspondant \u00e0 l&rsquo;insertion de l&rsquo;apon\u00e9vrose plantaire.<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph -->Lors de la consultation, le chirurgien va donc rechercher des signes cliniques de l&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne et prescrira une \u00e9chographie ou une IRM du talon pour confirmer le diagnostic.<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph -->\u00a0<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph -->\u00a0<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:heading {\"level\":3} --><\/p>\n<h3 id=\"h-le-traitement-m-dical-de-l-pine-calcan-enne\">Le traitement m\u00e9dical de l&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne.<\/h3>\n<p><!-- \/divi:heading --><\/p>\n<p><!-- divi:image {\"align\":\"right\",\"id\":1106,\"width\":278,\"height\":186,\"sizeSlug\":\"large\",\"linkDestination\":\"none\"} --><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignright size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/ondes-de-choc-500x335.jpg\" alt=\"kin\u00e9 du talon\" class=\"wp-image-1106\" width=\"278\" height=\"186\" \/><\/p><figcaption>s\u00e9ances d&rsquo;ondes de choc externe<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<p><!-- \/divi:image --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph -->Il associe le port de semelles orthop\u00e9diques et des exercices d\u2019<a href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/etirement-achille\/\">\u00e9tirement du tendon d\u2019Achille.<\/a>\u00a0Le but \u00e9tant de r\u00e9duire les contraintes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et la tension sur le tendon d&rsquo;Achille, il est donc tr\u00e8s important de faire ces \u00e9tirements quotidiennement pendant plusieurs semaines. Un kin\u00e9 peut par ailleurs r\u00e9aliser des s\u00e9ances d\u2019ondes de chocs . Il s&rsquo;agit d&rsquo;un petit appareil plac\u00e9 au niveau de l&rsquo;\u00e9pine calc\u00e9enne qui stimule la cicatrisation par percussion.<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph -->De plus, on peut proposer une infiltration d&rsquo;anti inflammatoire au niveau du talon pour diminuer localement la douleur.<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph -->Enfin, d&rsquo;autres mesures comme l&rsquo;<a href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/cryotherapie\/\">application de glace sur le talon<\/a> ou le port de chaussettes de contention peuvent contribuer \u00e0 lutter contre la douleur de l&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne.<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph -->Votre chirurgien pourra donc vous proposer une op\u00e9ration chirurgicale de l&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne en cas d&rsquo;\u00e9chec du traitement m\u00e9dical.<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:heading {\"level\":3} --><\/p>\n<h3>L&rsquo;op\u00e9ration chirurgicale de l&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne.<\/h3>\n<p><!-- \/divi:heading --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph -->Il existe plusieurs techniques chirurgicales pour traiter <a href=\"http:\/\/membres.afcp.com.fr\/medias\/telechargements\/fichespatients\/8_APONEVROSITE_PLANTAIRE%20QR.pdf\">une apon\u00e9vrosite plantaire<\/a> selon la cause identifi\u00e9e. Si l&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne est cons\u00e9cutive \u00e0 forte tension du tendon d&rsquo;Achille, l&rsquo;op\u00e9ration consistera \u00e0 allonger le tendon. Cet allongement peut se faire \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re du genou par une courte incision pour d\u00e9tendre le muscle gastrocn\u00e9mien m\u00e9dial (une des composantes du mollet). Il est \u00e9galement possible de l&rsquo;allonger \u00e0 mi mollet par une incision lat\u00e9rale. Dans tous les cas, cette op\u00e9ration peut se faire dans le cadre d&rsquo;une chirurgie ambulatoire. Apr\u00e8s deux semaines, la reprise de la marche est encadr\u00e9e par des b\u00e9quilles. Il faudra patienter quelques semaines pour voir les premiers r\u00e9sultats : augmentation de la flexion dorsale de la cheville et diminution progressives des douleurs au talon.<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph -->Il est \u00e9galement possible d&rsquo;op\u00e9rer directement le talon pour \u00ab\u00a0d\u00e9tendre\u00a0\u00bb l&rsquo;apon\u00e9vrose plantaire par une courte incision sur le c\u00f4t\u00e9 interne du talon. Une technique chirurgicale mini invasive permet de lib\u00e9rer ce fascia plantaire en per cutan\u00e9e \u00e0 l&rsquo;aide un instrument muni d&rsquo;une petite cam\u00e9ra. On r\u00e9alise cette op\u00e9ration chirurgicale dans le cadre d&rsquo;une hospitalisation en ambulatoire. L&rsquo;appui est possible le jour m\u00eame de l&rsquo;op\u00e9ration mais la disparition des douleurs du talons est progressive avec la cicatrisation de l&rsquo;apon\u00e9vrose.<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p><!-- divi:heading {\"level\":3} --><\/p>\n<h3 id=\"h-conclusion\">Conclusion<\/h3>\n<p><!-- \/divi:heading --><\/p>\n<p><!-- divi:paragraph -->L&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne est une cause fr\u00e9quente de douleur du talon. Un traitement m\u00e9dical bien conduit (comprenant kin\u00e9, infiltrations et semelles) permet g\u00e9n\u00e9ralement de gu\u00e9rir. Dans les formes rebelles, apr\u00e8s avoir bien identifi\u00e9 la cause, une op\u00e9ration de l&rsquo;\u00e9pine calcan\u00e9enne est un traitement efficace.<\/p>\n<p><!-- \/divi:paragraph --><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une \u00e9pine calcan\u00e9enne est une inflammation douloureuse du fascia plantaire. 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Lorsque le traitement m\u00e9dical n'est pas efficace, votre chirurgien peut vous proposer une op\u00e9ration chirurgicale de l'\u00e9pine calcan\u00e9enne.<\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:image {\"align\":\"right\",\"id\":1784,\"width\":338,\"height\":226,\"sizeSlug\":\"large\",\"linkDestination\":\"none\"} -->\r\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large is-resized\"><img src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/aponevrose-plantaire-anatomie-500x334.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1784\" width=\"338\" height=\"226\"\/><\/figure><\/div>\r\n<!-- \/wp:image -->\r\n\r\n<!-- wp:heading {\"level\":3} -->\r\n<h3 id=\"h-la-douleur-du-talon\">La douleur du talon.<\/h3>\r\n<!-- \/wp:heading -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>L\u2019apon\u00e9vrose ou fascia plantaire est une lame fibreuse qui relie le talon \u00e0 l\u2019avant du pied. Elle a un r\u00f4le de \"ressort amortisseur\" du pied. Cette apon\u00e9vrose est soumise \u00e0 deux contraintes : la traction du tendon d'Achille lors de la marche (flexion plantaire) et les chocs r\u00e9p\u00e9t\u00e9s du talon \u00e0 chaque pas. Ainsi l'apon\u00e9vrose peut \"s'irriter\" au niveau du talon. Cette inflammation douloureuse fait alors pousser une \u00e9pine calcan\u00e9enne. Il s'agit d'une petite pointe osseuse sous l'os du talon (calcan\u00e9us). <\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:heading {\"level\":3} -->\r\n<h3>Le diagnostic<\/h3>\r\n<!-- \/wp:heading -->\r\n\r\n<!-- wp:image {\"align\":\"left\",\"id\":1785,\"width\":326,\"height\":248,\"sizeSlug\":\"large\",\"linkDestination\":\"none\"} -->\r\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignleft size-large is-resized\"><img src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/anatomie-epine-calcaneenne-500x380.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-1785\" width=\"326\" height=\"248\"\/><\/figure><\/div>\r\n<!-- \/wp:image -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>La douleur typique ressentie est une sensation de \"marcher sur un caillou\". Elle est plus intense le matin lors des premiers pas. Cette douleur peut irradier dans le pied ou la cheville. Classiquement, il existe un point pr\u00e9cis douloureux correspondant \u00e0 l'insertion de l'apon\u00e9vrose plantaire. <\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>Lors de la consultation, le chirurgien va donc rechercher des signes cliniques de l'\u00e9pine calcan\u00e9enne et prescrira une \u00e9chographie ou une IRM  du talon pour confirmer le diagnostic. <\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p><\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p><\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:heading {\"level\":3} -->\r\n<h3 id=\"h-le-traitement-m-dical-de-l-pine-calcan-enne\">Le traitement m\u00e9dical de l'\u00e9pine calcan\u00e9enne.<\/h3>\r\n<!-- \/wp:heading -->\r\n\r\n<!-- wp:image {\"align\":\"right\",\"id\":1106,\"width\":278,\"height\":186,\"sizeSlug\":\"large\",\"linkDestination\":\"none\"} -->\r\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright size-large is-resized\"><img src=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2020\/03\/ondes-de-choc-500x335.jpg\" alt=\"kin\u00e9 du talon\" class=\"wp-image-1106\" width=\"278\" height=\"186\"\/><figcaption>s\u00e9ances d'ondes de choc externe<\/figcaption><\/figure><\/div>\r\n<!-- \/wp:image -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>Il associe le port de semelles orthop\u00e9diques et des exercices d\u2019<a href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/etirement-achille\/\">\u00e9tirement du tendon d\u2019Achille.<\/a>\u00a0Le but \u00e9tant de r\u00e9duire les contraintes r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et la tension sur le tendon d'Achille, il est donc tr\u00e8s important de faire ces \u00e9tirements quotidiennement pendant plusieurs semaines. Un kin\u00e9 peut par ailleurs r\u00e9aliser des s\u00e9ances d\u2019ondes de chocs . Il s'agit d'un petit appareil plac\u00e9 au niveau de l'\u00e9pine calc\u00e9enne qui stimule la cicatrisation par percussion. <\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>De plus, on peut proposer une infiltration d'anti inflammatoire au niveau du talon pour diminuer localement la douleur. <\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>Enfin, d'autres mesures comme l'<a href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/cryotherapie\/\">application de glace sur le talon<\/a> ou le port de chaussettes de contention peuvent contribuer \u00e0 lutter contre la douleur de l'\u00e9pine calcan\u00e9enne.<\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>Votre chirurgien pourra donc vous proposer une op\u00e9ration chirurgicale de l'\u00e9pine calcan\u00e9enne en cas d'\u00e9chec du traitement m\u00e9dical.<\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:heading {\"level\":3} -->\r\n<h3>L'op\u00e9ration chirurgicale de l'\u00e9pine calcan\u00e9enne.<\/h3>\r\n<!-- \/wp:heading -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>Il existe plusieurs techniques chirurgicales pour traiter <a href=\"http:\/\/membres.afcp.com.fr\/medias\/telechargements\/fichespatients\/8_APONEVROSITE_PLANTAIRE%20QR.pdf\">une apon\u00e9vrosite plantaire<\/a> selon la cause identifi\u00e9e. Si l'\u00e9pine calcan\u00e9enne est cons\u00e9cutive \u00e0 forte tension du tendon d'Achille, l'op\u00e9ration consistera \u00e0 allonger le tendon. Cet allongement peut se faire \u00e0 l'arri\u00e8re du genou par une courte incision pour d\u00e9tendre le muscle gastrocn\u00e9mien m\u00e9dial (une des composantes du mollet). Il est \u00e9galement possible de l'allonger \u00e0 mi mollet par une incision lat\u00e9rale. Dans tous les cas, cette op\u00e9ration peut se faire dans le cadre d'une chirurgie ambulatoire. Apr\u00e8s deux semaines, la reprise de la marche est encadr\u00e9e par des b\u00e9quilles. Il faudra patienter quelques semaines pour voir les premiers r\u00e9sultats : augmentation de la flexion dorsale de la cheville et diminution progressives des douleurs au talon.<\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>Il est \u00e9galement possible d'op\u00e9rer directement le talon pour \"d\u00e9tendre\" l'apon\u00e9vrose plantaire par une courte incision sur le c\u00f4t\u00e9 interne du talon. Une technique chirurgicale mini invasive permet de lib\u00e9rer ce fascia plantaire en per cutan\u00e9e \u00e0 l'aide un instrument muni d'une petite cam\u00e9ra. On r\u00e9alise cette op\u00e9ration chirurgicale dans le cadre d'une hospitalisation en ambulatoire. L'appui est possible le jour m\u00eame de l'op\u00e9ration mais la disparition des douleurs du talons est progressive avec la cicatrisation de l'apon\u00e9vrose.<\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->\r\n\r\n<!-- wp:heading {\"level\":3} -->\r\n<h3 id=\"h-conclusion\">Conclusion<\/h3>\r\n<!-- \/wp:heading -->\r\n\r\n<!-- wp:paragraph -->\r\n<p>L'\u00e9pine calcan\u00e9enne est une cause fr\u00e9quente de douleur du talon. Un traitement m\u00e9dical bien conduit (comprenant kin\u00e9, infiltrations et semelles) permet g\u00e9n\u00e9ralement de gu\u00e9rir. Dans les formes rebelles, apr\u00e8s avoir bien identifi\u00e9 la cause, une op\u00e9ration de l'\u00e9pine calcan\u00e9enne est un traitement efficace.<\/p>\r\n<!-- \/wp:paragraph -->","_et_gb_content_width":"","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[],"class_list":["post-1779","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-chirurgie-du-pied"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v22.3 (Yoast SEO v26.8) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Op\u00e9ration chirurgicale d&#039;une \u00e9pine calcan\u00e9enne - Dr Nicolas Pinar<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"L&#039;op\u00e9ration de l&#039;\u00e9pine calcan\u00e9enne est une solution efficace en cas d&#039;\u00e9chec du traitement m\u00e9dical et de la r\u00e9\u00e9ducation.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2021\/12\/14\/operation-epine-calcaneenne\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"fr_FR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Comment soigner une \u00e9pine calcan\u00e9enne par une op\u00e9ration?\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"L&#039;op\u00e9ration de l&#039;\u00e9pine calcan\u00e9enne est une solution efficace en cas d&#039;\u00e9chec du traitement m\u00e9dical et de la r\u00e9\u00e9ducation.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2021\/12\/14\/operation-epine-calcaneenne\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Dr Nicolas Pinar\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2021-12-14T15:59:27+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-05-04T22:45:29+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/epine-calcaneenne.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1200\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"630\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Dr Nicolas Pinar\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"\u00c9crit par\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Dr Nicolas Pinar\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Dur\u00e9e de lecture estim\u00e9e\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"8 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2021\/12\/14\/operation-epine-calcaneenne\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2021\/12\/14\/operation-epine-calcaneenne\/\"},\"author\":{\"name\":\"Dr Nicolas Pinar\",\"@id\":\"https:\/\/drpinar.fr\/#\/schema\/person\/cf3794c5a83bed9d8c16e445936471b0\"},\"headline\":\"Comment soigner une \u00e9pine calcan\u00e9enne par une op\u00e9ration?\",\"datePublished\":\"2021-12-14T15:59:27+00:00\",\"dateModified\":\"2023-05-04T22:45:29+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2021\/12\/14\/operation-epine-calcaneenne\/\"},\"wordCount\":1535,\"commentCount\":7,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/drpinar.fr\/#organization\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2021\/12\/14\/operation-epine-calcaneenne\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\/\/drpinar.fr\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/epine-calcaneenne.jpg\",\"articleSection\":[\"Chirurgie du pied\"],\"inLanguage\":\"fr-FR\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"CommentAction\",\"name\":\"Comment\",\"target\":[\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2021\/12\/14\/operation-epine-calcaneenne\/#respond\"]}]},{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2021\/12\/14\/operation-epine-calcaneenne\/\",\"url\":\"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2021\/12\/14\/operation-epine-calcaneenne\/\",\"name\":\"Op\u00e9ration chirurgicale d'une \u00e9pine calcan\u00e9enne - 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