{"id":1523,"date":"2021-04-08T15:23:26","date_gmt":"2021-04-08T13:23:26","guid":{"rendered":"https:\/\/drpinar.fr\/?p=1523"},"modified":"2023-05-05T01:05:51","modified_gmt":"2023-05-04T23:05:51","slug":"comment-reparer-efficacement-les-tendons-fibulaires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drpinar.fr\/index.php\/2021\/04\/08\/comment-reparer-efficacement-les-tendons-fibulaires\/","title":{"rendered":"Comment r\u00e9parer efficacement les tendons fibulaires?"},"content":{"rendered":"

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Les tendons fibulaires peuvent se fissurer par usure chronique ou apr\u00e8s un traumatisme de cheville. Il est important de d\u00e9pister ces fissures car les \u00ab\u00a0laisser trainer\u00a0\u00bb expose au risque d’aggravation de ces l\u00e9sions. Une consultation avec un chirurgien orthop\u00e9diste sp\u00e9cialiste de la cheville et du pied permettra de faire le diagnostic et de choisir le meilleur traitement.<\/p>\n

\u00c0 quoi servent les tendons fibulaire ?<\/span><\/h5>\n

On palpe les tendons fibulaires sur le bord externe de la cheville. Ils cheminent en arri\u00e8re de la mall\u00e9ole externe dans une petite logette. Leurs corps musculaires se situe sur la face externe de la jambe. Le tendon court fibulaire s’ins\u00e8re sur la base du cinqui\u00e8me m\u00e9tatarsien. Lorsqu’on contracte le corps musculaire du court fibulaire, le tendon tire sur le bord externe du pied et a une action de ramener le pied vers l’ext\u00e9rieur (abduction).<\/p>\n

Le tendon long fibulaire s’ins\u00e8re sur la face plantaire de l’avant-pied. Lorsque le corps musculaire du long fibulaire se contracte, le tendon ram\u00e8ne l’avant du pied vers l’ext\u00e9rieur (action d’\u00e9version). Les tendons fibulaires ont une action de stabilisation active de la cheville. On sollicite particuli\u00e8rement les tendons fibulaires lors de la marche sur terrain accident\u00e9 ou lors de la pratique du sport.<\/p>\n

Comment reconna\u00eetre une fissure des tendons fibulaire ?<\/span><\/h5>\n

Une fissure des tendons fibulaire peut survenir au d\u00e9cours d’un trauma de cheville, une entorse de cheville par exemple. Elle peut aussi \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une usure chronique cons\u00e9cutive \u00e0 des frottements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s avec la mall\u00e9ole externe. Dans ce cas, une tendinite (inflammation chronique) peut pr\u00e9c\u00e9der la rupture.<\/p>\n

Quel que soit le tendon atteint, une fissure des tendons fibulaires se manifeste par une douleur sur le c\u00f4t\u00e9 externe de la cheville, un gonflement sous la mall\u00e9ole externe et une douleur \u00e0 la palpation des tendons. En fonction de l’importance de la fissure, il peut y avoir une perte de fonction du tendon c’est-\u00e0-dire une impossibilit\u00e9 de ramener l’avant-pied vers le bord externe du pied. C’est un signe de rupture compl\u00e8te du ou des tendons.<\/p>\n

Quel examen d’imagerie r\u00e9aliser ?<\/span><\/h5>\n

En cas de suspicion clinique d’une tendinite ou d’une fissure des fibulaire il faut r\u00e9aliser un examen d’imagerie permettant de confirmer le diagnostic. Une I.R.M. ou une \u00e9chographie sont les deux examens de choix pour visualiser l’int\u00e9gralit\u00e9 du tendon.
Quel est le traitement d’une tendinite des fibulaire ?<\/span><\/p>\n

En cas de tendinite sans fissures, il faut opter pour un traitement non chirurgical. La r\u00e9\u00e9ducation<\/a> par un kin\u00e9sith\u00e9rapeute sera essentielle. Le port d’orth\u00e8ses plantaire avec un rebord externe sur\u00e9lev\u00e9 permettra de soulager les contraintes qui sont appliqu\u00e9es sur les tendons. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de prendre un traitement anti-inflammatoire et de glacer la cheville<\/a> r\u00e9guli\u00e8rement. L’adaptation de la pratique sportive est \u00e9galement tr\u00e8s importante.<\/p>\n

Les infiltrations locales de cortico\u00efdes ne font pas consensus car elle risque de fragiliser les tendons. On pr\u00e9conise une immobilisation plus stricte (botte de marche) en cas de douleur tr\u00e8s intense.<\/p>\n

Comment traiter les fissures des tendons fibulaire ?<\/span><\/h5>\n

En fonction de l’importance de la fissure, un traitement chirurgical peut \u00eatre n\u00e9cessaire. L’incision se situe sur le bord externe de la cheville le long du trajet tendineux. Une premi\u00e8re \u00e9tape consiste \u00e0 rep\u00e9rer la fissure et analyser sa profondeur et sa taille. En fonction des constatations il est possible de suturer le tendon et le tubuliser pour qu’il puisse reprendre une fonction normale. Le chirurgien peut d\u00e9cider de r\u00e9aliser un transfert tendineux si la r\u00e9paration directe n’est pas possible.<\/p>\n

Apr\u00e8s l’op\u00e9ration chirurgicale une immobilisation de six semaines dans une botte amovible est pr\u00e9conis\u00e9e le temps de la cicatrisation. Apr\u00e8s cette immobilisation, des s\u00e9ances de r\u00e9\u00e9ducation sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n

Quels r\u00e9sultats peut-on esp\u00e9rer apr\u00e8s la chirurgie des tendons fibulaire ?<\/span><\/h5>\n

Entre l’immobilisation et la kin\u00e9 il faudra compter au moins trois mois pour pouvoir reprendre une marche fluide. Le retour au sport se fera quelques semaines plus tard. Si la suture est de bonne qualit\u00e9 il est possible de retrouver une bonne fonction des tendons et une diminution de la douleur. Les r\u00e9sultats d\u00e9pendent de la qualit\u00e9 du tendon et de l’\u00e2ge du patient op\u00e9r\u00e9.<\/p>\n

Conclusion<\/span><\/h5>\n

Devant une douleur persistante sous la mall\u00e9ole externe ou apr\u00e8s un traumatisme de la cheville, il est n\u00e9cessaire d’examiner la fonction des tendons fibulaire. L’imagerie I.R.M. ou \u00e9chographie est indispensable en cas de doute \u00e0 l’examen clinique. Une simple tendinite pour gu\u00e9rir le plus souvent avec un traitement m\u00e9dical et de la r\u00e9\u00e9ducation. Dans le cas d’une fissure av\u00e9r\u00e9e, il est important de r\u00e9agir vite pour ne pas risquer d’aggraver d\u00e9finitivement la fissure. Une fissure tendineuse \u00e9tendue ne pourra pas cicatriser sans traitement chirurgical. Le respect du protocole post-op\u00e9ratoire et de la r\u00e9\u00e9ducation est essentiel pour une bonne r\u00e9cup\u00e9ration et un retour \u00e0 une activit\u00e9 sportive.<\/p>\n

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Les tendons fibulaires peuvent se fissurer par usure chronique ou apr\u00e8s un traumatisme de cheville. Il est important de d\u00e9pister ces fissures car les \u00ab\u00a0laisser trainer\u00a0\u00bb expose au risque d’aggravation de ces l\u00e9sions. Une consultation avec un chirurgien orthop\u00e9diste sp\u00e9cialiste de la cheville et du pied permettra de faire le diagnostic et de choisir le meilleur traitement.<\/p>\n

\u00c0 quoi servent les tendons fibulaire ?<\/span><\/h5>\n

On palpe les tendons fibulaires sur le bord externe de la cheville. Ils cheminent en arri\u00e8re de la mall\u00e9ole externe dans une petite logette. Leurs corps musculaires se situe sur la face externe de la jambe. Le tendon court fibulaire s’ins\u00e8re sur la base du cinqui\u00e8me m\u00e9tatarsien. Lorsqu’on contracte le corps musculaire du court fibulaire, le tendon tire sur le bord externe du pied et a une action de ramener le pied vers l’ext\u00e9rieur (abduction).<\/p>\n

Le tendon long fibulaire s’ins\u00e8re sur la face plantaire de l’avant-pied. Lorsque le corps musculaire du long fibulaire se contracte, le tendon ram\u00e8ne l’avant du pied vers l’ext\u00e9rieur (action d’\u00e9version). Les tendons fibulaires ont une action de stabilisation active de la cheville. On sollicite particuli\u00e8rement les tendons fibulaires lors de la marche sur terrain accident\u00e9 ou lors de la pratique du sport.<\/p>\n

Comment reconna\u00eetre une fissure des tendons fibulaire ?<\/span><\/h5>\n

Une fissure des tendons fibulaire peut survenir au d\u00e9cours d’un trauma de cheville, une entorse de cheville par exemple. Elle peut aussi \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une usure chronique cons\u00e9cutive \u00e0 des frottements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s avec la mall\u00e9ole externe. Dans ce cas, une tendinite (inflammation chronique) peut pr\u00e9c\u00e9der la rupture.<\/p>\n

Quel que soit le tendon atteint, une fissure des tendons fibulaires se manifeste par une douleur sur le c\u00f4t\u00e9 externe de la cheville, un gonflement sous la mall\u00e9ole externe et une douleur \u00e0 la palpation des tendons. En fonction de l’importance de la fissure, il peut y avoir une perte de fonction du tendon c’est-\u00e0-dire une impossibilit\u00e9 de ramener l’avant-pied vers le bord externe du pied. C’est un signe de rupture compl\u00e8te du ou des tendons.<\/p>\n

Quel examen d’imagerie r\u00e9aliser ?<\/span><\/h5>\n

En cas de suspicion clinique d’une tendinite ou d’une fissure des fibulaire il faut r\u00e9aliser un examen d’imagerie permettant de confirmer le diagnostic. Une I.R.M. ou une \u00e9chographie sont les deux examens de choix pour visualiser l’int\u00e9gralit\u00e9 du tendon.
Quel est le traitement d’une tendinite des fibulaire ?<\/span><\/p>\n

En cas de tendinite sans fissures, il faut opter pour un traitement non chirurgical. La r\u00e9\u00e9ducation<\/a> par un kin\u00e9sith\u00e9rapeute sera essentielle. Le port d’orth\u00e8ses plantaire avec un rebord externe sur\u00e9lev\u00e9 permettra de soulager les contraintes qui sont appliqu\u00e9es sur les tendons. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de prendre un traitement anti-inflammatoire et de glacer la cheville<\/a> r\u00e9guli\u00e8rement. L’adaptation de la pratique sportive est \u00e9galement tr\u00e8s importante.<\/p>\n

Les infiltrations locales de cortico\u00efdes ne font pas consensus car elle risque de fragiliser les tendons. On pr\u00e9conise une immobilisation plus stricte (botte de marche) en cas de douleur tr\u00e8s intense.<\/p>\n

Comment traiter les fissures des tendons fibulaire ?<\/span><\/h5>\n

En fonction de l’importance de la fissure, un traitement chirurgical peut \u00eatre n\u00e9cessaire. L’incision se situe sur le bord externe de la cheville le long du trajet tendineux. Une premi\u00e8re \u00e9tape consiste \u00e0 rep\u00e9rer la fissure et analyser sa profondeur et sa taille. En fonction des constatations il est possible de suturer le tendon et le tubuliser pour qu’il puisse reprendre une fonction normale. Le chirurgien peut d\u00e9cider de r\u00e9aliser un transfert tendineux si la r\u00e9paration directe n’est pas possible.<\/p>\n

Apr\u00e8s l’op\u00e9ration chirurgicale une immobilisation de six semaines dans une botte amovible est pr\u00e9conis\u00e9e le temps de la cicatrisation. Apr\u00e8s cette immobilisation, des s\u00e9ances de r\u00e9\u00e9ducation sont n\u00e9cessaires.<\/p>\n

Quels r\u00e9sultats peut-on esp\u00e9rer apr\u00e8s la chirurgie des tendons fibulaire ?<\/span><\/h5>\n

Entre l’immobilisation et la kin\u00e9 il faudra compter au moins trois mois pour pouvoir reprendre une marche fluide. Le retour au sport se fera quelques semaines plus tard. Si la suture est de bonne qualit\u00e9 il est possible de retrouver une bonne fonction des tendons et une diminution de la douleur. Les r\u00e9sultats d\u00e9pendent de la qualit\u00e9 du tendon et de l’\u00e2ge du patient op\u00e9r\u00e9.<\/p>\n

Conclusion<\/span><\/h5>\n

Devant une douleur persistante sous la mall\u00e9ole externe ou apr\u00e8s un traumatisme de la cheville, il est n\u00e9cessaire d’examiner la fonction des tendons fibulaire. L’imagerie I.R.M. ou \u00e9chographie est indispensable en cas de doute \u00e0 l’examen clinique. Une simple tendinite pour gu\u00e9rir le plus souvent avec un traitement m\u00e9dical et de la r\u00e9\u00e9ducation. Dans le cas d’une fissure av\u00e9r\u00e9e, il est important de r\u00e9agir vite pour ne pas risquer d’aggraver d\u00e9finitivement la fissure. Une fissure tendineuse \u00e9tendue ne pourra pas cicatriser sans traitement chirurgical. Le respect du protocole post-op\u00e9ratoire et de la r\u00e9\u00e9ducation est essentiel pour une bonne r\u00e9cup\u00e9ration et un retour \u00e0 une activit\u00e9 sportive.<\/p>\n

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Les tendons fibulaires peuvent se fissurer par usure chronique ou apr\u00e8s un traumatisme de cheville. Il est important de d\u00e9pister ces fissures car les \u00ab\u00a0laisser trainer\u00a0\u00bb expose au risque d’aggravation de ces l\u00e9sions. Une consultation avec un chirurgien orthop\u00e9diste sp\u00e9cialiste de la cheville et du pied permettra de faire le diagnostic et de choisir le […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1141,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"\r\n

Les tendons fibulaires peuvent se fissurer par usure chronique ou apr\u00e8s un traumatisme de cheville. Il est important de d\u00e9pister ces fissures car les \"laisser trainer\" expose au risque d'aggravation de ces l\u00e9sions. Une consultation avec un chirurgien orthop\u00e9diste sp\u00e9cialiste de la cheville et du pied permettra de faire le diagnostic et de choisir le meilleur traitement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\u00c0 quoi servent les tendons fibulaire ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

On palpe les tendons fibulaires sur le bord externe de la cheville. Ils cheminent en arri\u00e8re de la mall\u00e9ole externe dans une petite logette. Leurs corps musculaires se situe sur la face externe de la jambe. Le tendon court fibulaire s'ins\u00e8re sur la base du cinqui\u00e8me m\u00e9tatarsien. Lorsqu'on contracte le corps musculaire du court fibulaire, le tendon tire sur le bord externe du pied et a une action de ramener le pied vers l'ext\u00e9rieur (abduction).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Le tendon long fibulaire s'ins\u00e8re sur la face plantaire de l'avant-pied. Lorsque le corps musculaire du long fibulaire se contracte, le tendon ram\u00e8ne l'avant du pied vers l'ext\u00e9rieur (action d'\u00e9version). Les tendons fibulaires ont une action de stabilisation active de la cheville. On sollicite particuli\u00e8rement les tendons fibulaires lors de la marche sur terrain accident\u00e9 ou lors de la pratique du sport.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Comment reconna\u00eetre une fissure des tendons fibulaire ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

Une fissure des tendons fibulaire peut survenir au d\u00e9cours d'un trauma de cheville, une entorse de cheville par exemple. Elle peut aussi \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une usure chronique cons\u00e9cutive \u00e0 des frottements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s avec la mall\u00e9ole externe. Dans ce cas, une tendinite (inflammation chronique) peut pr\u00e9c\u00e9der la rupture.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Quel que soit le tendon atteint, une fissure des tendons fibulaires se manifeste par une douleur sur le c\u00f4t\u00e9 externe de la cheville, un gonflement sous la mall\u00e9ole externe et une douleur \u00e0 la palpation des tendons. En fonction de l'importance de la fissure, il peut y avoir une perte de fonction du tendon c'est-\u00e0-dire une impossibilit\u00e9 de ramener l'avant-pied vers le bord externe du pied. C'est un signe de rupture compl\u00e8te du ou des tendons. <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Quel examen d'imagerie r\u00e9aliser ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n
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En cas de suspicion clinique d'une tendinite ou d'une fissure des fibulaire il faut r\u00e9aliser un examen d'imagerie permettant de confirmer le diagnostic. Une I.R.M. ou une \u00e9chographie sont les deux examens de choix pour visualiser l'int\u00e9gralit\u00e9 du tendon.<\/p>\r\n<\/div>\r\n\r\n\r\n\r\n

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Quel est le traitement d'une tendinite des fibulaire ? <\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

En cas de tendinite sans fissures, il faut opter pour un traitement non chirurgical. La r\u00e9\u00e9ducation<\/a> par un kin\u00e9sith\u00e9rapeute sera essentielle. Le port d'orth\u00e8ses plantaire avec un rebord externe sur\u00e9lev\u00e9 permettra de soulager les contraintes qui sont appliqu\u00e9es sur les tendons. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 de prendre un traitement anti-inflammatoire et de glacer la cheville<\/a> r\u00e9guli\u00e8rement. L'adaptation de la pratique sportive est \u00e9galement tr\u00e8s importante.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les infiltrations locales de cortico\u00efdes ne font pas consensus car elle risque de fragiliser les tendons. On pr\u00e9conise une immobilisation plus stricte (botte de marche) en cas de douleur tr\u00e8s intense.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Comment traiter les fissures des tendons fibulaire ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

En fonction de l'importance de la fissure, un traitement chirurgical peut \u00eatre n\u00e9cessaire. L'incision se situe sur le bord externe de la cheville le long du trajet tendineux. Une premi\u00e8re \u00e9tape consiste \u00e0 rep\u00e9rer la fissure et analyser sa profondeur et sa taille. En fonction des constatations il est possible de suturer le tendon et le tubuliser pour qu'il puisse reprendre une fonction normale. Le chirurgien peut d\u00e9cider de r\u00e9aliser un transfert tendineux si la r\u00e9paration directe n'est pas possible.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Apr\u00e8s l'op\u00e9ration chirurgicale une immobilisation de six semaines dans une botte amovible est pr\u00e9conis\u00e9e le temps de la cicatrisation. Apr\u00e8s cette immobilisation, des s\u00e9ances de r\u00e9\u00e9ducation sont n\u00e9cessaires.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Quels r\u00e9sultats peut-on esp\u00e9rer apr\u00e8s la chirurgie des tendons fibulaire ?<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

Entre l'immobilisation et la kin\u00e9 il faudra compter au moins trois mois pour pouvoir reprendre une marche fluide. Le retour au sport se fera quelques semaines plus tard. Si la suture est de bonne qualit\u00e9 il est possible de retrouver une bonne fonction des tendons et une diminution de la douleur. Les r\u00e9sultats d\u00e9pendent de la qualit\u00e9 du tendon et de l'\u00e2ge du patient op\u00e9r\u00e9.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Conclusion<\/h3>\r\n\r\n\r\n\r\n

Devant une douleur persistante sous la mall\u00e9ole externe ou apr\u00e8s un traumatisme de la cheville, il est n\u00e9cessaire d'examiner la fonction des tendons fibulaire. L'imagerie I.R.M. ou \u00e9chographie est indispensable en cas de doute \u00e0 l'examen clinique. Une simple tendinite pour gu\u00e9rir le plus souvent avec un traitement m\u00e9dical et de la r\u00e9\u00e9ducation. Dans le cas d'une fissure av\u00e9r\u00e9e, il est important de r\u00e9agir vite pour ne pas risquer d'aggraver d\u00e9finitivement la fissure. Une fissure tendineuse \u00e9tendue ne pourra pas cicatriser sans traitement chirurgical. Le respect du protocole post-op\u00e9ratoire et de la r\u00e9\u00e9ducation est essentiel pour une bonne r\u00e9cup\u00e9ration et un retour \u00e0 une activit\u00e9 sportive. <\/p>\r\n","_et_gb_content_width":"","_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[13,10,1],"tags":[],"class_list":["post-1523","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-chirurgie-de-la-cheville","category-chirurgie-du-pied","category-infiltrations"],"yoast_head":"\nComment r\u00e9parer efficacement les tendons fibulaires? - Dr Nicolas Pinar<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Les tendons fibulaires stabilisent la cheville. 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